海军戈尔
在CY2000之前，我国的健康保险行业仅限于一些基本的保险计划。随着政府对该部门的自由化，一大批私人保险公司进入了舞台，以创新的计划和运营方法彻底改变了整个保险行业，以吸引大批热衷于抓住机会的公民。它开创了以优质服务为后盾的个性化健康保险保护时代。
什么是健康保险？
关这是您与保险公司之间的一项合同，用于在将来发生紧急医疗事故（包括意外事故）时，按固定的期限（通常为一年）承保您在医院的费用。不用说，它需要每年更新。
Naval GoelFounder＆CEO / PolicyX.com此处介绍了如何根据收入选择人寿保险计划的6个常见错误，这些错误可能会阻止您实现财务目标健康保险计划或癌症计划-选择哪一个健康保险的类型：
健康保险计划大致分为：•个人健康保险：旨在向个人提供指定金额的保险，并具有适合其需求和负担能力的功能。家庭流动人口保险计划：您和您的家人有紧急医疗保险，并且您和家人中的任何成员都可以在保险额度内使用该保险。•团体保险计划：公司为全体员工购买该计划。封面可能并不总是全面的。
健康计划现在有许多变体，您需要在购买计划之前分析需求。
健康保险如何运作？
万一发生医疗紧急情况，您需要在医院接受住院治疗。如果您有健康保险，则费用由保险公司承担。除了某些政策中提供的一些特殊功能外，通常有两种付款方式。
•无现金：与您的住院费用相关的账单在经过您的保单中定义的子限制后，在经过适当批准后由保险公司直接支付给医院。
•报销：在按照规范进行治疗后，您需要向公司提交住院费用账单，并且公司会根据您保单中规定的特征向您补偿已批准的金额。
对TPA的需求：
在当前的高普及率，健康保险计划的多样性以及提供始终如一的高质量服务的复杂性的前提下，需要能够管理健康保险业无数运作的专业组织。第三方管理员（TPA）是持有IRDA颁发的许可证的外包实体，可以为行业提供管理解决方案。他们充当系统中的中介。利益相关者是：
•保险公司•医疗保健提供者（医院和诊所）•保单持有人
TPA操作：
TPA的概念是IRDA在2001年引入的。他们受托开展了广泛的活动，涉及健康保险行业以及医疗保健的各个方面。他们的主要业务领域是处理您的索赔和结算您的医院账单，无论是无现金还是报销。它们可能被广泛列出为：
•接受治疗暗示•批准无现金索赔•支付索赔•其他活动包括：til使用情况审查管理医疗服务提供者网络注册；和高级精选。
众所周知，TPA可以为您提供以下增值服务。
•救护车服务•专业咨询。有床位。•维护24小时免费热线服务。•传播有关生活方式问题的知识并传播对疾病的认识。管理福祉计划。•维护医疗用品。• 数据库管理。
TPA扮演的角色的影响：
毋庸置疑，TPA在行业中发挥了重要作用。它们可以表为：•确保更高的服务交付效率。•确保改进程序的标准化。增加医疗保健知识。•合理化成本并最小化支出。•开发协议以最大程度地减少延迟。•为降低保费和增加新的保险功能铺平道路。
底线：
尽管引入TPA设定了虔诚的目标，但现实的现实却揭示了目标和成就之间的巨大鸿沟。TPA必须发挥积极的作用，还有很大的改进空间。利益相关者之间的协调，以及不断努力升级有能力的专业人员为各个领域服务的基础架构，只会导致一种有意义的方法。
作者是policyx.com的创始人
